Causas y tratamientos para el dolor lumbar.

El dolor lumbar ocurre con mayor frecuencia debido a cambios degenerativos y distróficos en la columna. El disco intervertebral se lesiona al levantar objetos pesados, carga excesiva en reposo y durante el movimiento, caídas. La protrusión del anillo fibroso a través de desgarros y fisuras del núcleo pulposo forma una hernia. La inestabilidad en la columna contribuye al desarrollo de osteofitos (espondilosis), daño a las articulaciones y ligamentos intervertebrales (espondiloartrosis), osteocondrosis, que se acompaña de procesos patológicos en las articulaciones sacroilíacas.

Además de los cambios de compresión, el dolor es causado por la irritación refleja de los receptores, cuyo impulso llega a las neuronas motoras de la médula espinal. El tono muscular aumenta y con el tiempo aparecen patologías en el tejido muscular. El dolor en la columna puede deberse a la aparición de tumores, mieloma múltiple y enfermedades autoinmunes sistémicas.

Causas del dolor y sus tipos.

Las sensaciones de dolor pueden ser sordas, agudas, dolorosas, ardientes y punzantes. Pueden extenderse por toda la espalda, irradiarse a áreas vecinas o ser de naturaleza local. Una sensación desagradable se desarrolla de diferentes maneras; puede aparecer repentinamente o crecer durante un largo período de tiempo.

El síntoma también se clasifica según la causa de su aparición:

• el dolor primario es consecuencia de la degeneración del sistema musculoesquelético, lesiones en el mismo;
• el tipo secundario ocurre durante procesos patológicos en el cuerpo no relacionados con la zona lumbar.

Hay dos tipos de dolor:

• Los periódicos son característicos de un esfuerzo físico intenso, enfermedades agudas y características fisiológicas; pueden irradiarse a otra parte del cuerpo o extenderse más allá del área afectada. Después de eliminar la causa de su aparición, dejan de molestar a la persona.
• El dolor constante es consecuencia de un daño profundo a las articulaciones, tejidos y músculos. Con la ayuda de medicamentos, los síntomas se eliminan temporalmente, pero reaparecen.

Indicaciones para diagnóstico avanzado.

Para determinar el método de alivio del dolor, es necesario someterse a un examen adicional para identificar la verdadera causa del síndrome. Se deben realizar pruebas si:

• manifestación atípica de dolor (sin aumento o disminución de la incomodidad al mover el cuerpo), localización inusual (por ejemplo, la incomodidad se irradia desde la espalda hasta el perineo, abdomen, recto, ano, vagina);
• debilitamiento de los síntomas en posición de pie y bombeo mientras está acostado;
• cambios en la naturaleza del dolor de espalda en relación con ir al baño, comer o tener relaciones sexuales;
• lesiones previas en la columna o en las articulaciones de la cadera;
• dolor acompañado de vómitos y temperatura corporal elevada;
• oncología diagnosticada;
• la presencia de trastornos mentales del comportamiento.

Los estudios adicionales se llevan a cabo en un entorno hospitalario, cuando el paciente está hospitalizado en neurología u otros departamentos que proporcionan un laboratorio para diagnosticar la enfermedad sospechada.

Se toma una radiografía de la columna vertebral en varias proyecciones, se examina un análisis de sangre general y se realiza un análisis bioquímico avanzado, que muestra el nivel de creatinina, calcio, glucosa, fosfatos y otras sustancias en la sangre. El método de diagnóstico por computadora y resonancia magnética se utiliza ampliamente. La gammagrafía ósea se utiliza para examinar el tejido óseo.

Enfermedades del sistema musculoesquelético.

Las sensaciones desagradables en la espalda ocurren por las siguientes razones:

• La osteocondrosis intervertebral incluye varios tipos de patologías caracterizadas por distrofia o degeneración. Debido a la enfermedad, el cartílago y los huesos articulares se aflojan y destruyen, y las terminaciones nerviosas están involucradas en el cambio patológico. La osteocondrosis provoca el desarrollo de hernia, radiculitis lumbar, ciática, protrusión (abultamiento del disco intervertebral sin rotura del anillo fibroso).
• La escoliosis es una curvatura de la columna vertebral, con la línea de los hombros asimétrica. Se acompaña de deformación esquelética, mala postura y protrusión de la joroba derecha o izquierda en el espacio intercostal. Se clasifica en forma congénita o adquirida.
• La espondilosis se produce debido al envejecimiento natural de las vértebras y articulaciones de la región lumbar; Con el tiempo, el dolor aumenta a medida que las articulaciones se desgastan y se pierde movilidad.
• El lumbago se caracteriza por un malestar agudo en la región lumbar debido a trastornos destructivos en las vértebras. El dolor se produce al levantar pesas de forma incorrecta y es más común en los hombres. Con lumbago, el movimiento en la zona lumbar es limitado; la falta de tratamiento es peligrosa ya que los procesos destructivos se desarrollan hasta una etapa irreversible.
• La espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew) se caracteriza por la pérdida de movilidad de las articulaciones lumbares y es una inflamación crónica con una importante proliferación de tejido conectivo.
• La osteomielitis es una inflamación purulenta-necrótica de la médula ósea, los huesos y los tejidos blandos circundantes. La enfermedad ocurre debido a una infección con micobacterias purulentas y bacterias piógenas (productoras de pus).
• La osteoporosis se forma como resultado de un desarrollo inadecuado del tejido óseo debido a un suministro deficiente de fósforo y calcio, mientras que la densidad ósea disminuye, lo que conduce a daños frecuentes.
• Diferencia congénita o adquirida en la longitud de las piernas (más de 3 cm).

Estas enfermedades requieren una visita a la clínica para un examen y un tratamiento serio. A veces, la terapia ayuda a aliviar los síntomas solo por un tiempo y, para una curación completa, se utiliza un método quirúrgico.

patologías renales

Debido a la insuficiencia renal, pueden producirse molestias en la zona lumbar y dolor en la parte izquierda, derecha y, a veces, en la parte central de la espalda. Las causas del síntoma pueden ser las siguientes patologías:

• Prolapso de los riñones. Esta es una condición en la que el órgano se mueve más allá de la norma permitida (el desplazamiento desde el lecho renal se realiza hacia arriba y hacia abajo 2 cm). En la nefroptosis, el riñón se denomina errante si puede desviarse 10 cm.
• La insuficiencia renal es una afección en la que no se forma orina. El paciente nota que tiene un dolor agudo en la zona lumbar y su salud se está deteriorando rápidamente.
• La pielonefritis es una inflamación de la pelvis renal y están afectados los tejidos cercanos del sistema genitourinario. Con esta enfermedad, es posible que la derivación urinaria no se vea afectada y el dolor en la zona lumbar derecha e izquierda se debe a la intensidad del proceso inflamatorio.
• La gota causa molestias al levantarse de una posición sentada o durante otros movimientos. Cuando ocurre la enfermedad, se altera el metabolismo natural del ácido úrico; se acumula en las articulaciones lumbares, limitando su movilidad.
• El cólico renal es una patología común. Con él, el dolor se produce por diversos motivos. Los más comunes son el daño al uréter por un cálculo, su torcedura u obstrucción del tracto urinario superior debido a un coágulo de sangre, formación, pus o moco. El dolor lumbar causado por el cólico renal se caracteriza por una aparición brusca en cualquier momento del día, durante el movimiento o en reposo.
• La nefropatía diabética es más típica de personas con diabetes (75%) y es una lesión compleja de las arterias, glomérulos y túbulos renales como resultado de cambios en el metabolismo de los carbohidratos y lípidos en los tejidos renales. El dolor con esta patología se irradia a cualquier parte de la espalda, así como a la ingle y la parte inferior del abdomen.
• La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos (glomérulos de los riñones) y puede provocar insuficiencia renal. Se observa una forma rápidamente progresiva y crónica.
• La enfermedad de cálculos renales no siempre va acompañada de dolor en la zona lumbar; Puede resultar difícil determinar su ubicación.
• La hidronefrosis se caracteriza por dilatación de la pelvis renal y malestar. Requiere diagnósticos adicionales.

Enfermedades ginecológicas

El síndrome de dolor ocurre en mujeres debido a enfermedades:

• La localización frecuente del malestar debido a los fibromas uterinos, vulvitis, anexitis y neoplasias de los órganos genitales es la parte inferior del abdomen, pero el dolor puede ocurrir en la parte inferior de la espalda a la izquierda y a la derecha.
• Durante el embarazo, duele la zona lumbar y duele caminar, pero estos síntomas surgen por razones naturales y se explican por la carga del feto en crecimiento sobre el sistema musculoesquelético, por lo que no requieren tratamiento.
• La menopausia se acompaña de dolor debido a la alteración del suministro de sangre a los órganos internos de la pelvis pequeña, lo que, a su vez, es consecuencia de un desequilibrio hormonal durante este período.
• Constantemente pueden surgir sensaciones desagradables debido a la psicosomática. En este caso, la mujer necesita acudir a un psicoterapeuta y psicólogo.
• Las consecuencias de una cirugía, por ejemplo un aborto, pueden ir acompañadas de molestias en la parte inferior del abdomen y extenderse a las vértebras lumbares debido a contracciones involuntarias del útero o al desarrollo de inflamación.
• Las alteraciones hormonales durante el ciclo menstrual, la liberación del folículo del ovario y su movimiento a través de las trompas de Falopio y el agrandamiento del útero durante la menstruación provocan dolor en la zona lumbar y lumbar.

Otras causas de dolor lumbar

El malestar en la región lumbar puede ser causado por enfermedades de los sistemas del cuerpo humano:

• La artritis reumatoide es una patología sistémica y afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Se trata de una inflamación crónica que se desarrolla en las articulaciones lumbares y afecta a los cartílagos y músculos cercanos. La enfermedad surge debido a trastornos autoinmunes en el cuerpo.
• La tromboflebitis y la flebotrombosis se desarrollan debido a la interrupción parcial o total del flujo sanguíneo en las venas profundas. El malestar en la zona lumbar se siente después de caminar o estar de pie durante mucho tiempo. Este dolor se irradia a las nalgas y las piernas.
• La aterosclerosis en la última etapa causa molestias en la zona lumbar.

Tratamiento del dolor por problemas musculoesqueléticos.

Para eliminar las molestias en la zona lumbar causadas por una alteración de la funcionalidad del sistema musculoesquelético, se utilizan varios medicamentos según la causa raíz y la etapa de la enfermedad subyacente.

Se utilizan en varias formas, desde tabletas hasta inyecciones intramusculares.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para reducir el dolor. Estos medicamentos reducen la temperatura corporal, alivian la inflamación y la fiebre.

Los AINE del grupo de los derivados del ácido fenilacético son populares en el tratamiento del dolor lumbar. Estos medicamentos son seguros y eficaces y tienen la ventaja sobre otros analgésicos, ya que no afectan negativamente los procesos metabólicos en el disco intervertebral. La dosis terapéutica, suficiente para aliviar las molestias graves, oscila entre 75 y 150 mg por día, la norma se consume en varias dosis. Para acelerar el efecto analgésico, se utilizan supositorios rectales o el medicamento se administra por vía intramuscular.

Relajantes musculares

Si los AINE no proporcionan un efecto positivo en el tratamiento del dolor, se utilizan relajantes musculares. Estos medicamentos reducen el tono de los músculos esqueléticos y reducen su movimiento, a veces hasta el punto de cese total de su función. Comience la terapia con una dosis estándar y manténgala durante varias semanas. La práctica demuestra que la adición de relajantes musculares al tratamiento complejo del dolor proporciona una regresión duradera de las molestias y mejora la movilidad de las articulaciones. No se utilizan combinaciones de diferentes tipos de estos medicamentos.

Analgésicos y corticosteroides.

Para aliviar el dolor de espalda, si es muy doloroso, se utilizan analgésicos narcóticos, que han sido relevantes en medicina durante mucho tiempo. Se basan en opioides, gracias a los cuales los fármacos proporcionan alivio. Dichos medicamentos son recetados por un médico (se venden en farmacias únicamente con receta médica); No puede tratar el dolor con estos medicamentos usted mismo.

Para eliminar el síndrome, se utilizan corticosteroides en caso de trastornos degenerativos en los tejidos de las articulaciones.

Los medicamentos restauran parcialmente el cartílago y previenen una mayor destrucción.

Inyecciones

Las inyecciones se utilizan si los medicamentos anteriores no tuvieron el efecto requerido. Para el bloqueo directamente en la zona lumbar, se utilizan fármacos del grupo éster y de la serie amida.

Un bloqueo es un procedimiento para aliviar los espasmos musculares en el lugar del dolor; Las inyecciones se administran en los plexos nerviosos, incluida la región paravertebral, a través de un catéter. Su efecto es de corta duración, pero ayuda a aliviar los ataques graves.

Uso de ungüentos, cremas y parches.

Con la ayuda de geles y cremas, también se elimina la incómoda condición. Se aplican directamente sobre el punto dolorido. Puede utilizar productos a base de AINE. Los productos combinados tienen un efecto más potenciado.

Para los efectos de distracción e irritación local, se utilizan ungüentos calientes con un efecto condroprotector reparador, que dilatan los vasos sanguíneos, lo que mejora la nutrición de los tejidos vertebrales y los cartílagos y acelera los procesos metabólicos en ellos.

El uso de parches es popular debido a su método conveniente de aplicación y su rápida acción. El producto se impregna con el fármaco y se aplica en el lugar del dolor. Con este método, se excluye la sobredosis.

Otros métodos para influir en las zonas dolorosas.

El tratamiento fisioterapéutico le permite calentar los músculos, mejorar el suministro de sangre y potenciar el efecto terapéutico de los medicamentos básicos.

Se utilizan aplicaciones de parafina, que son efectivas en caso de dolores punzantes. El procedimiento consiste en la aplicación capa por capa de cera o parafina sobre la piel con un espesor total de 1 cm, que se cubre con polietileno y luego con una manta tibia. La duración es de al menos una hora, con uso diario el curso del tratamiento es de un mes. La fisioterapia es eficaz cuando se utiliza durante períodos de enfermedad no exacerbada. El ejercicio también reduce el riesgo de dolor de espalda recurrente.

El masaje no se realiza en todos los casos, ya que en algunas patologías puede dañar el organismo. En este caso, el efecto no se produce en la zona dolorida, sino en las zonas circundantes. El procedimiento debe ser realizado por un masajista experimentado; no deberías hacerlo tú mismo.

El método de la fangoterapia también se utiliza como distracción.

Alivio del dolor para problemas ginecológicos.

Se utilizan agentes antibacterianos complejos para eliminar la causa original del dolor. Se utilizan medicamentos especiales para reducir la infección bacteriológica de la vagina. En la zona de la vulva se utiliza una pomada que contiene antibióticos y antisépticos.

La inflamación de las glándulas de naturaleza infecciosa, acompañada de dolor lumbar, se trata con antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad del microorganismo, y se utilizan ultraondas como efecto fisioterapéutico. Los abscesos de los órganos genitales, en particular el absceso de la glándula de Bartolino, se eliminan quirúrgicamente mediante apertura. Si el dolor es moderado y el tumor no molesta al paciente, se prescriben medicamentos hormonales, que se consideran sólo como profilaxis antes de la cirugía.

Los antagonistas de GnRH reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo. Se utilizan para los fibromas uterinos, la hiperplasia y la endometriosis. Los medicamentos hormonales son eficaces como medio para reducir el tamaño del útero antes de la cirugía. Sin embargo, su uso prolongado conduce al desarrollo de osteoporosis.

En algunos casos, después del tratamiento, los nódulos comienzan a crecer y provocar dolor de espalda. Las sensaciones desagradables se alivian con la ayuda de anticonceptivos orales. Para aliviar el bienestar cuando se produce dolor lumbar, se utiliza la terapia con antigonadotropinas. Estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios, por lo que se utilizan en casos raros.

Si el crecimiento de un tumor provoca un dolor intenso y amenaza la salud, entonces se requiere cirugía para extirparlo. Durante la menopausia y si la mujer no planea tener un hijo, se recomienda la extirpación completa del útero. En otros casos, sólo se extirpa el fibroma mediante laparoscopia (a través de pequeñas incisiones en el abdomen).

Los medicamentos hormonales populares son los AINE. También se utilizan fármacos antiespasmódicos.

Ayuda con el dolor de riñón

El dolor agudo en los riñones se alivia tomando medicamentos antiespasmódicos que pueden aumentar la luz del uréter y asegurar la desviación de la orina.

Los síntomas agudos requieren el uso de medicamentos combinados que contengan un analgésico y un antiespasmódico con componentes antiinflamatorios. Puedes tomar 2 comprimidos a la vez; en casos graves, se administran inyecciones intramusculares. Los antipiréticos a base de analgin ayudan a aliviar el dolor en los riñones.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Las recetas tradicionales ayudan a aliviar el dolor en la espalda baja, pero antes de usarlas es necesario asegurarse de que no existan enfermedades peligrosas para la vida y la salud humanas que requieran un tratamiento farmacológico oportuno o incluso una cirugía. Los métodos más populares:

• Se aplica sobre la zona dolorida una toalla empapada en una infusión combinada de hierba de San Juan, tomillo, flores de manzanilla y saúco negro. Para cocinar, tome 1 cucharadita. materias primas crudas o secas, verter un vaso de agua hirviendo y dejar actuar media hora. Luego retira la compresa y vete a la cama.
• La pomada de ajo ayuda mucho. Para prepararlo, toma una cabeza, tritúrala de forma accesible y mézclala con una pequeña porción de vaselina y jugo de limón. Aplique la mezcla preparada en el punto dolorido de la espalda.
• El baño de mostaza alivia el dolor. Para ello, toma un vaso de mostaza en polvo y viértelo en agua tibia. Báñese hasta que se enfríe, luego enjuague la piel con agua limpia y cúbrala con una manta.
• Una compresa de miel y vinagre (1 cucharada cada una) alivia el dolor. La mezcla resultante se coloca sobre una hoja de col y se aplica en el área problemática.
• Se ralla rábano o rábano picante, se combina con crema agria y se coloca sobre una servilleta hecha de material natural. La compresa se fija con una bufanda o pañuelo abrigado.
• Se aplican hojas secas de bardana grande cocidas al vapor con agua hirviendo sobre el punto dolorido y se aíslan.
• Para mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos, frote la espalda con miel. El masaje se realiza sin presión, pero los movimientos deben ser intensos. Del mismo modo, utilice una tintura de alcohol con eucalipto, que se compra en la farmacia.
• Haga una compresa con remolacha rallada, exprima la masa y mezcle el pastel resultante de una verdura con 1 litro. queroseno. Con una servilleta, la composición se transfiere al punto dolorido, se fija y se envuelve. Esta compresa se deja durante la noche.
• Use jabón para lavar rallado junto con incienso blanco, mézclelos en cantidades iguales, agregue 2 yemas de huevo batidas. El producto se aplica en la espalda, se coloca una servilleta encima y se asegura con una venda. Mantener durante unas 2-3 horas.

El tratamiento del dolor de espalda se lleva a cabo por diversos medios, pero siempre es necesario diagnosticar la enfermedad subyacente que causa los síntomas desagradables.